Exame das Efusões

Efusões: Acúmulo de líquidos em qualquer cavidade.

Objetivos: Identificar a natureza do derrame e sua possível etiologia.

• Parâmetros examinados:

- Características físicas
- Características químicas
- Características citológicas

• Tipos de derrames:

- Transudato puro
- Transudato modificado
- Exsudato ( sépticos e assépticos)
- Exsudato Hemorrágico

Diagnóstico diferencial das efusões:

• Transudato puro:
  
  

Origem: Líquido orgânico produzido por redução da pressão osmótica
               Não inflamatório

Causas: Hipoproteinemia, má absorção intestinal, perda de proteína intestinal, doença glomerular, neoplasias, obstrução da drenagem linfática.

Características: 


Aspecto: límpido
Cor: incolor ou palha
Densidade: < 1018
Proteínas: < 2,5g/dl
Número de células: < 1500/uL
Células: Mesoteliais (pouco)
             Neutrófilos íntegros ( pouco)

Prova de Rivalta: negativa

• Transudato modificado

Origem: Transudato puro acrescido de mais proteínas e células durante o tempo de acúmulo na cavidade.Pode evoluir para exsudato asséptico.


Causas: Congestão passiva do fígado e outras vísceras
               Obstrução linfática

Características:

Aspecto: turvo
Cor: rósea-vermelha
Densidade: 1018- 1025
Proteínas: 2,5 - 5,0 g/dl
Número de células: < 5.000/uL
Células: Eritrócitos (+)
             Neutrófilos não degenerados (+)
            Células mesoteliais (+)
            Macrofágos (+)
            Eosinófilos ( algumas vezes)
            Linfócitos (+)
          
Prova de Rivalta: negativa ou suavemente (+)


Obs: Próxima postagens : Exsudatos assépticos e sépticos/Efusão hemorrágica