terça-feira, 9 de outubro de 2012

Pneumonias Virais: 

Diagnóstico:

O diagnóstico de Influenza canina deve ser considerado em todos os cães com tosse aguda até prova em contrário, pois a mesma é altamente transmissível aos cães susceptíveis.O diagnóstico de pneumonia é feito pela detecção de um padrão radiográfico broncointersticial, broncoalveolar ou ambos, em cães que apresentam manifestações compatíveis.Recomenda - se o lavado
traqueal para determinar o tipos de bactérias envolvidas e sua sensibilidade aos antibióticos.
A confirmação do diagnóstico de Influenza é possível por meio de diversos métodos: sorologia, ELISA para detecção de antígeno, isolamento do vírus e reação em cadeia da polimerase ( PCR ) para o RNA viral.A sorologia tem muitas vantagens comparadas a outros métodos, pois a coleta do sangue é simples, o soro resultante estável e a infecção pode ser detectada mesmo após o fim da eliminação do vírus.Porém, a confirmação rápida do diagnóstico não é possível por meio da sorologia, pois é necessário que haja aumento dos títulos de anticorpos para confirmar o diagnóstico.Resultados mais rápidos são possíveis com a detecção do antígeno e PCR.Dados preliminares de um estudo realizado por Spindel e cols. ( 2007 ), utilizando swabs nasais, indicam que a PCR é muito mais sensível na detecção do vírus do que a detecção ou isolamento do vírus do antígeno pelo ELISA.Outras amostras, submetidas para isolamento do vírus ou PCR, são os swabs faringeanos, o fluido do lavado traqueal ou tecido pulmonar.Os resultados de qualquer teste para detecção viral podem ser falsos negativos por causa do curto período de eliminação após o desenvolvimento das manifestações em muitos pacientes.Para obtenção de melhores resultados, as amostras são coletadas de cães febris, logo no início da doença.



Tratamento:

Em cães com a forma leve da doença a tosse geralmente persiste por várias semanas, mesmo quando tratadas com antibióticos e supressores da tosse.O corrimento nasal mucopurulento pode ser um resultado de infecção bacteriana secundária e responder a antibióticos.
Cães com pneumonia requerem um tratamento de suporte agressivo, incluindo fluidoterapia intravenosa se n
ecessário, a fim de manter a hidratação sistêmica ( e, portanto, das vias aéreas ).Tem - se isolado uma variedade de bactérias dos cães infectados, incluindo Strptococcus equi subsp. zooepidemicus e organismos gram - negativos resistentes a antibióticos comumente prescritos.Os antibióticos de amplo espectro deveriam ser prescritos inicialmente, podendo ser modificados posteriormente, baseando - se nos resultados da cultura e antibiograma e na resposta ao tratamento.As escolhas iniciais incluem a combinação de ampicilina com sulbactam e fluoroquinolona ou um aminoglicosídeo ou meropenem.

Prognóstico :
A maioria dos cães expostos ao vírus da Influenza será infectada.Os cães com a forma leve da doença se recuperarão completamente, embora a tosse possa persistir por até um mês.O prognóstico é mais reservado para cães que desenvolvem a forma mais grave da doença.Tem - se relatado uma mortalidade total < 5%.

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